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在线咨询下牙很挤，嘴凸，不想拔前面的牙，能否通过拔下面两颗智齿整牙？
其实拔牙的目的是为了矫正过程中牙齿移动能有足够的空间，使牙量和骨量相协调，让牙齿在牙弓上排列整齐，从而建立良好的咬合关系。
如果你的牙齿在正畸的过程有足够的移动空间，那么就不需要拔牙，反之则需要拔牙。
大家对于拔牙也不要过于焦虑，拔不拔牙也并不是医生“看一眼”就能决定的，也不是在网上发一张自拍，医生就能框框给你设计出正畸方案，医生还需要根据您的牙齿情况结合你的面型等进行综合考虑决定的。
至于拔牙效果会比不拔牙好，其实牙齿矫正开始之前，医生的方案是要整体考虑你的面型，牙齿情况，牙周等等，医生和患者在结合临床检查和沟通之后，在治疗目标上达成一致才开始进行，不管是不是拔牙，矫正目标是不变的。所以大家不要在这方面太焦虑，选择方案的权利在你手里，但做成什么效果是医生来把控哦。
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牙列畸形对健康有什么影响？
牙列畸形是一种常见的牙齿问题，它的类型有很多，如牙列拥挤，深覆合，偏颌等。但是很多人对牙列畸形的危害意识不高。那今天这一期就给大家说下牙列畸形对健康有什么影响？
首先；不整齐的牙齿会在口腔内形成许多“卫生死角”，食物残渣长期存留并滋生细菌和牙菌斑，导致龋病、牙周病等发病风险的增加。
第二，牙列畸形导致牙齿之间不正常的摩擦和咬合力分布不均，可能会导致牙齿表面的磨损，严重甚至还会引发颞颌关节的紊乱。牙齿磨损不仅会导致牙齿敏感和疼痛，还会影响咬合功能和牙齿外观。
第三，错位不齐的牙齿不能形成不正常的咬合关系，可能导致吃饭时咀嚼功能下降，食物未经充分咀嚼就吞咽，长期下来不仅影响营养成分的吸收，还会增加胃肠道的负担。
第四，生长发育期间的牙列畸形如没有及时治疗，将会影响口腔面部软硬组织的发育，引起面部畸形。如嘴突，瘪嘴，月亮脸等。影响个人的外貌和增加心理负担。
第五，导致口腔功能障碍，如锁颌患者咬合时接触面积比正常人小，就容易出现说话漏风，口齿不清晰等。影响正常的发音和语言表达。
怀孕不是牙齿矫正的禁忌 怀孕不是牙齿矫正的禁忌，成年人只要牙周组织健康，颞下颌关节正常，原则上都是可以做牙齿矫正的！但有几点注意事项要强调： 反颌难不难受？ 很多人问我，反颌难不难受？ 到底该选择电动牙刷还是手动牙刷？ 我觉得这跟每个人的手部灵精细动作，灵巧程度有关系，如果不是特别灵活的，那可能电动牙刷，相对来讲效率会更高一些； 虽然我自己不用电动牙刷，但是我会推荐家里的老人或者是小朋友可以尝试使用电动牙刷，来提高刷牙效率。
首先，牙齿矫正需要X光检查，而怀孕是要尽量避免X光检查的，一般建议间隔3个月。
第二，怀孕期间，体内激素水平会增高，患者更容易受牙龈红肿，牙周炎等病症干扰，对口腔卫生要求更高。
第三，正畸复诊加力会有几天疼痛，对疼痛敏感患者可能影响进食。所以，还没有怀孕的患者建议产后正畸，但已经开始正畸的患者如果怀孕，也无需焦虑，刷好牙，适当减轻加力力度就好。
我想回答的是：反颌的人是“勇士”！
凸嘴的患者更大的困惑就是嘴唇包不住牙齿，笑起来会不自信，那地包天的患者其实在健康这一块的困扰是更大的。
反颌也就是我们俗称的地包天，特别想提醒各位家长，孩子在生长发育期调整反颌是更值得的。反颌首先会影响咀嚼功能，还会使得上颌骨发育不足，我们都知道如果是成人的反颌，我们只能通过掩饰性治疗去改善，但是青少年却可以在骨骼上实质的改变。
孩子牙齿反颌可以利用生长发育的优势，正畸刺激骨骼生长，也就是说双期矫正，第壹期引导，第二期我们在进行牙齿上的改善，这样一来，不仅咬合关系好了，面型也会更加好看。
但如果手部灵活度够，也会正确使用“巴氏刷牙法”，定期看牙有牙医指导，说哪个地方刷的好或者不好；这样用手动牙刷会更细致一些，因为手动的话，不同的位置、力度、角度相对更好调整一些~
其实，只要是刷牙方法正确，每个牙缝，牙面都能刷到位，使用什么工具刷牙都是可以的。
