医生,我们家孩子才7岁,牙齿不齐,可以整牙吗?
单纯牙齿不齐这种情况在7岁左右矫正有些过早了,这个时期并不是最佳矫正不齐的时机。如果不齐合并咬合干扰、骨性地包天等问题,是需要提前干预的。
乳牙时期就整牙,会不会恒牙长出来时候就齐了呀?
乳牙排齐跟恒牙的整齐关系并不是特别大,乳牙时期做了矫正,牙齿排齐以后,等到恒牙长出来很有可能还是按照不齐的方向去生长。
所以我们认为乳牙期除非有一些特殊的情况需要早期给宝宝做些干预,绝大多数情况下是不需要在乳牙期过早地进行矫正。
我看网上说12岁以后再开始整牙比较好,是这样吗?
牙错颌畸形的矫正与年龄有一定的关系,各牙龄期都有其矫治的适应证,也就是说不同的错颌畸形,应该在不同的年龄段进行矫治,早发现早预防。
选择12岁以后矫正是因为这个时期乳牙基本替换完,恒牙基本萌出,整个牙弓基本发育完成,上下牙的咬合关系也建立完成,医生可对错颌畸形做出明确诊断,并采取合适的矫治方法。同时12岁左右的孩子仍处于生长发育的快速期,骨骼改建速度快,可塑性高,牙齿移动及牙槽改建的效率能达到最佳水平。
但是,换牙有早晚,12岁只是个大概的时间。
医生我家孩子是地包天,适合早期矫治吗?
地包天是适合早期矫治的。
有很多的情况是需要早期看矫治医生的,比如说地包天、严重的骨性不调、容易受外伤的牙齿(过突的前门牙这样是比较容易受外伤的)、咬合创伤、有些不良的习惯(比如说吐舌头,吮手指,咬其他的东西等等)、有气道的问题、乳牙早失、系带问题等问题都是需要早期矫正的。
(早期矫治器)
但是,在日常生活中我们的家长往往发现不了这些早期的问题。 所以有疑惑应该尽早就医,让医生给出合理的评判。
早期矫治和换完牙以后的矫治方法有什么不同吗?
3~5岁和8~10岁是早期矫治期,此时孩子的恒牙还没有萌出。早期治疗对孩子的颌面部正常发育帮助很大。12岁之后是固定矫治期。
牙齿矫正的最佳时期分为早期矫治(3-5岁和8-10岁)和固定矫治期(12-18岁)。
早期的骨骼畸形需要及时处理,该时期充分利用孩子的生长潜力,有效的促进骨骼改建,为孩子的良好面型打下基础。
(双期矫治:导下颌向前+固定矫治)
孩子恒牙换完之后即进入固定矫正期,排齐牙齿,调整好上下牙齿的咬合关系,该时期生长发育潜力相对早期矫治较弱,骨骼畸形只能利用牙齿移动进行代偿性的治疗,无法达到促进骨骼生长的目的。
我家孩子是特别严重的那种地包天,单纯通过矫治可以让面型恢复正常吗?
特别严重的骨骼畸形可在18岁后开展正畸正颌手术联合治疗。但是一定要有专业的医生来判断。
做正颌手术需要在术前做严格的判断,如果颌骨的问题严重影响面型美观甚至影响功能,这种情况是需要做正颌手术。除了地包天以外,还有上颌前突、下颌后缩,或者是偏斜、脸过长等等这些问题我们都可以通过正颌手术的方式去解决。
但是正颌手术在很多情况下并非是马上可以进行手术,往往需要术前正畸配合。正畸的时间一般需要一年到一年半,手术完成后,还需要精细的调整咬合,也需要一年左右的正畸时间,所以总疗程一般在两年半以上,而且任何的手术都是有一定风险,所以在选择手术时需谨慎考虑。
正颌手术需要等骨骼发育基本停止了才能获得较为稳定的效果,所以一般需要在18岁之后才能手术。
医生,孩子正畸期间口腔卫生是不是很难维护?
正畸期间做好口腔卫生维护确实很重要,对于佩戴固定矫治器和活动矫治的患者都是如此,要合理选择口腔护理品,科学爱护口腔健康。
1、正畸牙刷:与普通牙刷不同的是,正畸牙刷刷毛具有独特的“v”型凹槽结构,可以更好地避让托槽,配合“转圈式刷牙法”,可有效清理牙面。
2、牙间隙刷:作为牙刷的补充,更适合正畸过程中产生散在间隙,或牙龈萎缩较为严重、存在“黑三角”的患者。使用时应选择合适的尺寸,勿因用力过猛或尺寸过大创伤牙龈。
3、正畸专用牙线:对于使用固定矫治器的正畸患者,正畸丝会对牙线穿过造成阻碍,此时可以使用GUM正畸专用牙线(无需另配牙线牵引器),或使用普通牙线配合牙线牵引器,便于操作。
4、含氟牙膏及漱口水:正畸期间若牙面清洁不彻底,更容易发生牙面脱矿,使用含氟牙膏可以增加牙表面再矿化,减少白垩色斑、龋齿的发生。配合使用漱口水,可起到辅助杀菌、清新口气的作用。
5、正畸黏膜保护蜡:初戴固定矫治器往往会产生黏膜不适,使用黏膜保护蜡,贴于不适黏膜对应的矫治器或正畸丝上,可以有效隔离矫治器对黏膜的刺激,防止口腔溃疡的发生,安然度过适应期。
6、义齿刷:可用义齿刷配合清水每日清洁活动矫治器,切勿用热水烫或酒精浸泡。
7、其他:弹性齿间按摩刷、单束刷、刮舌器等,可辅助清洁。
来源:中国医学论坛报今日口腔
作者:周绍楠博士
周绍楠
北京大学口腔正畸学博士
赛德阳光隐形矫治中心、隐适美华南中心主任
赛德阳光口腔医疗集团口腔正畸中心资深专家
赛德阳光口腔医疗集团医疗运营总监
原北京大学口腔医院正畸专科医师、口腔正畸专家
世界正畸联盟(WFO)专科会员
美国正畸学会(AAO)会员
中华口腔医学会正畸专委会(COS)专科会员
中华口腔医学会(CSA)会员
临床专长:
成人错颌畸形的综合治疗;牙周炎正畸的综合治疗;儿童错颌畸形的早期正畸治疗。擅长无托槽隐形矫治技术,种植支抗技术,低摩擦轻力矫治技术。
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