关于牙性龅牙

牙性龅牙多为牙列拥挤或者牙齿凸出造成的牙情况，此类患者只是牙齿的倾斜度较大，也就是牙性前突的患者上颌骨是不突的，对面部软组织的影响较小。

那么骨性和牙性患者到底怎么治疗呢？

牙性龅牙的患者一般通过正畸就能获得非常好的效果；骨性龅牙的患者治疗难度相较前者更大一些，如果是轻度的骨性，通过拔牙掩饰性正畸矫正也可以取得不错的效果；但若是重度的骨性牙患者若想彻底改善面型，则需要咨询外科正颌医生制定完善的术前正畸和手术治疗方案。

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正畸拔牙一般都拔4号牙，是有什么讲究吗？

我们的每颗牙齿形状位置不用，担负的职责也不同。

切牙俗称门牙，有8颗，它的主要功能是切断入口的食物；
尖牙位于切牙后方，有4颗，它们的主要功能是撕裂和咬断食物；
前磨牙指第壹前磨牙以及第二前磨牙，共8颗，主要功能是协助尖牙撕裂食物，协助磨牙捣碎食物；

后磨牙是位于口腔的后部位，共8颗，它具有大而结实的表面，就像一个磨子，它的主要功能是把食物嚼碎、磨细。

为什么正畸拔牙一般都会选择拔第壹前磨牙（4号牙）？那是因为第壹前磨牙承担的咀嚼功能较小，拔除后不会影响咀嚼功能，其次也不会影响美观，所以一般正畸医生都会选择拔第壹前磨牙。

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骨性二类龅牙能做隐形矫正吗？

这个问题常常是很多骨性小伙伴的“牵绊”，觉得隐形牙套的力不够，没有效果，只能”被迫“接受传统托槽。其实并不是这样。

选择什么牙套只是一个工具，重点是牙医的技术是否能帮你解决，如果患者是骨性Ⅱ类龅牙想进行隐形矫正的话，在我这里是毋庸置疑的，当然是可以做的。小周医生的骨性嘴突患者很多很多，但是每个人情况都不一样，矫正能够改善多少，是需要结合口内实际情况进行评估。

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食物粘到牙套上该如何清理？

在配戴矫治器前需要进行充分清洗。如果在进食时佩戴牙套，粘上了食物残渣，可以用流动的清水冲洗矫治器的表面和内侧，并且使用软毛牙刷在清水下轻柔的刷洗，也可以蘸取少量牙膏辅助清洁。

矫治器上的附件很可能是藏污纳垢的好去处，应当注意仔细清洁，如遇附件脱落，请及时联系您的正畸医生或者医生助理进行处理。
 
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导致“牙套脸”出现的原因有哪些？

1、不咀嚼硬物，使咀嚼肌得不到充分锻炼

很多患者在佩戴牙套后，因为不适应口腔内突然多出的异物，或者是担心咀嚼过硬的食物使得牙套发生变形 ，便很少咀嚼硬物，但这对于患者的咀嚼肌是极为不利的，使得颞肌、咬肌、翼外肌得不到充分使用而萎缩，这就使患者的面部出现塌陷，呈现"牙套脸"。

2、患者自身逐渐消瘦
进行牙齿矫治的期间，因为牙套对牙齿的作用力会使牙齿出现一定程度的酸痛，而根据患者个人体质的不同，每个人出现酸痛的程度和时长是不一定的。在牙齿出现酸痛时，进食体验肯定是不如从前的，患者可能会减少进食量，这样会使得出现一定程度的消瘦，而面部流失一定的脂肪，就会使患者面部出现脸颊塌陷和颧骨突出的状况了。

3、年龄增长带来的变化
一般重视"牙套脸"问题的是年轻女性，随着年龄增长皮肤弹性降低，面部脂肪减少等问题。在时长2-3年的矫治期之后，容易出现的面容消瘦、法令纹加深、颧骨突出等问题也与年龄增长有一定的关系。

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