正畸治疗中,为什么要用到种植钉?

2021-03-25 15:47

来源:赛德阳光口腔浏览量:0

把“钉子”钉在嘴里
是种什么操作?
恐怖片里的场景?
不不不
此“钉子”非彼钉子

此钉钉在牙槽骨上
是牙齿矫正的金牌小帮手
学名叫做正畸种植钉
即微螺钉种植体支抗
目前在正畸临床中应用十分广泛

很多小伙伴
一听到带牙套期间需要钉钉子
心里都是一激灵
可怕恐怖的想象在脑海浮现
甩手就是一个拒绝三连



作为正畸科的“钉子户”
赛德阳光口腔北京世纪城门诊部

范少轻医生

帮助大家了解正畸种植钉
破除误解和谣言



1、为什么要用到种植钉

正畸的牙齿移动是个生物力学过程。简单来讲,牙齿受力便会沿着作用力的方向移动。而牙齿所受的力并不是凭空产生的,力的作用是相互的。

 
通常情况下,牙套戴上去以后不同牙齿之间会相互借力。通过牙齿之间相互借力能够完成很多类型的牙齿移动,对于简单病例来说足够了。但是治疗复杂病例就需要一些特殊的装置让想移动的牙齿移动,而不想移动的牙齿相对稳定,这在正畸学上就叫做支抗。

是不是有点难理解?没关系,我们举个例子。

就以我们最常见的拔牙矫正治疗牙齿前突为例。此类病例通常会拔出牙列中段的一颗前磨牙,利用拔牙后的间隙回收前牙,达到治疗前突的目的。拔牙后的情况如下图。

拔牙矫正治疗牙齿前突为例

拔牙后能提供的间隙是一定的,一般是每侧7mm左右,如果我们借后牙的力量来拉前牙,后牙也会往前走,那么前牙回收的量就会受限。对于简单的病例来说,这个回收量就够了。

但是对于严重前突的病例来说突度改善就会不理想。种植钉可以提供拉前牙向后的力量,无需后牙提供拉力。因此,后牙就能保持位置稳定,拔牙的间隙就能被前牙充分利用,牙齿和面型的突度改善效果自然更好。

以上只是种植钉在前牙回收方面的应用为例。而种植钉在正畸过程中能发挥的作用还有很多。例如:压低前牙改善露龈笑;压低后牙纠正前牙开合和高角面型;拉后牙向前关闭缺牙间隙等等。

那么,在种植钉应用到临床之前,严重前突的病例就解决不了了吗?

不是的。我们还有口外支抗呀!放图让大家感受一下。
口外支抗

这么一对比,是不是觉得种植钉精致又可爱呢?

2、种植钉是什么材质?什么样子的?

目前临床上常用的种植钉多是钛合金材质,与牙槽骨具有很好的生物相容性。一般长度7-9mm,直径1.2-1.5mm,外形与普通钉子类似。种到口内后加力的情况如下图绿色圈圈中所示。

种植钉是什么材质?什么样子的?

3、打种植钉疼么?

打种植钉疼不疼,是小伙伴们最关心的问题。

先说重点:种植钉的伤口愈合后,在使用过程中是不会疼的。

种植钉植入之前要注射麻药,因此植入的过程也是不疼的。麻药药效过后伤口会有一两天的疼痛不适,疼痛的程度因人而异。有人说完全没感觉,也有少数人疼的找妈妈。

找妈妈的小伙伴们,先别哭,止疼药了解下好伐?

其实,大部分人的感受是有痛感,但是还能忍,这种状态持续几天就好了。

伤口愈合后,在种植钉使用过程中是不会疼的。但是如果口腔卫生不好,种植钉周围出现了炎症便会出现种植钉周围的肿痛。预防方法是:刷牙的时候要把种植钉也刷干净防止发炎。

4、打好种植钉之后的注意事项

1)止疼
上面有讲,种植钉植入后的疼痛感因人而异。如果仅有轻度疼痛尚在可忍受范围内则不需要特殊处理,一般2-3天后随着伤口逐渐愈合疼痛感也会随之消失。如果痛感比较明显,也无需强忍。一片止疼药便能拯救你。

2)饮食
种植钉植入当天建议食用温凉的食物,这里的温凉是指食物的物理温度。

3)清洁
种植钉的清洁是影响种植体稳定性的重要因素。待伤口愈合黏膜无出血迹象后种植钉周围要用牙刷认真清理干净。刷种植钉的时候应用刷毛轻扫,避免使用牙刷柄“怼”。

4)磨嘴
大部分小伙伴在打完种植钉后是没有磨嘴的困扰的。但有少部分情况由于种植体突出明显或者自身黏膜比较敏感而感觉“磨嘴”。如果有“磨嘴”情况可以使用正畸保护蜡缓冲突出的局部。如果使用正畸保护蜡仍不能有效缓解请求助你的正畸医生。

5、种植钉完成使命后,会留下痕迹么?

虽然种植钉植入是一个稍有创伤的过程,但凭借口腔黏膜极强的愈合能力,不出几日创口即可愈合,不会遗留任何痕迹。牙槽骨的愈合能力也很强,也会在三个月时间内慢慢完成愈合改建,长回原来的样子,完全不必担心。

看完范少轻医生的科普
悬着的心可以放下了
为了达到更好的治疗效果
大胆的加入“钉子户”吧

范少轻医生简介

范少轻医生简介

赛德阳光口腔世纪城门诊部主任
原北京大学口腔医院门诊部正畸科专家
北京大学口腔正畸专业从业多年
Invisalign 隐适美中国区认证医师
世界正畸联盟(WFO)会员
中华口腔医学会正畸专业委员会(COS)会员
中华口腔医学会会员
中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会青年理事

| 临床专长 |

无托槽隐形矫治技术;青少年早期矫治;成人及青少年错颌畸形的综合治疗;擅长种植支抗技术。



范少轻医生正畸案例


 
案例分析:
这位患者主诉牙齿前突,在矫正之前,属于凸面型,自然状态下,嘴唇无法闭合,侧面可以看到下颌后缩明显。经过了33个月的传统矫正,上下牙齿排齐,后缩的下巴前移。面部下三分之一的改变,让面型无论正面还是侧面都变得更加自然精致,变身气质美女。

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