宝宝牙齿好，没有痛苦侵扰，才能吃得开心，玩得自在。也只有宝贝健康开心，做家长的才能舒心放心。而且，儿童口腔健康很大程度上影响全身健康，牙痛或牙龋坏可能会引发更多的健康问题。口腔健康要从小抓起！

    我们今天请儿牙专家——鲁莉英医生，为我们讲讲十分常见且作用显著的两种专业牙齿保健措施——窝沟封闭和涂氟。

    窝沟封闭主要针对磨牙的窝沟龋，涂氟则是对所有牙齿更全方位的保护。所以这两种看牙内容对儿童牙齿保护都至关重要。

    我们的磨牙表面解剖结构非常复杂，尤其在刚萌出的时候，有很多深的分支细小的沟壑。这些沟壑容易滞留食物残渣，且不容易清洁，就成了蛀牙的重灾区。

 

    窝沟不容易清洁的另外一个原因是，窝沟的内部形态也很复杂，将牙齿做一个纵剖，我们可以看到窝沟内部有很多分支，深藏在分支内的细菌是我们日常手段根本无法清洁的死角。

 

 

 

 

窝沟封闭是利用流动性极好的树脂材料，将窝沟填平，拒绝细菌和食物残渣的滞留，从而预防龋齿。

 

在窝沟封闭前首先要用专业工具对牙齿进行彻底清洁，然后酸蚀，然后在完全干燥的情况下涂布窝沟封闭剂，最后进行光照。这个过程一定要小朋友十分配合，如果干燥过程中沾到口水就会影响窝沟封闭剂的牢固程度。

 

    另外窝沟封闭后的牙齿要定期检查，有些十分细小的窝沟内的封闭剂由于咬合磨耗的原因会折断脱落，复查时医生会根据窝沟深度等情况决定是否需要再次封闭。

 

    牙齿最表面的一层被称作牙釉质，是牙齿最坚硬的部分，就像牙齿的盔甲，抵御着外界各种的刺激。

我们的牙齿在口腔的复杂环境中始终处于脱矿和再矿化的较量中，当这种平衡被打破时，也就是说脱矿多于再矿化时，蛀牙就开始发生了。

 

“

 

 

脱矿可以理解为牙齿丢失了一些矿物离子。脱矿如果持续发生，牙齿牙釉质就变得很软。如果我们脱矿之后，能及时的把牙齿丢失的矿物离子补充回去，就相当于我们及时地给他又补充了一些营养。有了这些营养，牙釉质就能起到较好的保护作用。

 

”

 

定期涂氟，可以使牙齿变坚固，不容易被酸腐蚀脱矿，另外氟可以让牙齿发生再矿化。氟离子还可以抑制致龋细菌的繁殖，从这几个方面达到预防蛀牙的效果。

目前应用最广泛效果最明确的是氟保护漆。它是一种高浓度性状像蜂蜜一样的氟剂，将它涂一薄层在干燥的牙齿表面，当接触唾液时它会变成膜贴附在牙齿表面，能够缓慢持续地释放出氟离子与牙齿结合。

“蜂蜜”样的多乐氟保护漆

 

 

与氟化泡沫等其他氟剂相比，氟保护漆的血氟浓度最低，意味着它很安全，涂布的过程也很轻松没有痛苦，而氟化泡沫需要孩子咬托盘坚持4分钟，很多低龄的孩子由于恶心不能坚持，且容易误吞。

4涂氟保护漆

 

专家介绍

鲁 莉 英

 

 

解放军总医院口腔医学博士

四川大学华西口腔医学院儿童口腔医学硕士

赛德阳光口腔儿童资深专家

中华口腔医学会（CSA）会员

中华口腔医学会儿童口腔专业委员会会员

中华口腔医学会老年口腔专业委员会会员

第十二届全国口腔美容医学大会病例大赛中获三等奖

曾担任301医院儿童口腔科主治医师8年

从事儿童口腔临床工作13年

擅长儿童行为引导下舒适口腔治疗

 

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