新冠病毒肺炎疫情最新动态

 

 

众志成城，共度难关

 

现在，新型冠状病毒感染的肺炎患者每天都在增加。截至1月28日20:47，我国33个省（区、市）累计报告确诊病例4630例，累计死亡病例106例，累计治愈出院72例。就在1月27日，国家卫健委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。第四版诊疗方案提及的两点信息值得高度关注。

 

传播途径有变

经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

解读：手污染到病毒后，再揉眼睛可能会感染

目前来看，新型肺炎更多的症状是咳嗽，呼吸道传染疾病更多是通过近距离飞沫传播。目前看，所谓近距离主要是在1-2米之间的距离，唾液中含有病毒，可能会造成传播。

接触传播，指病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。

 

所谓接触传播就是说，手没有注意，污染到了病毒，然后手再去揉眼睛，或者触碰身体的其他部位，有可能造成病毒感染。

建议大家佩戴好口罩、勤洗手、做好防护，减少人与人之间的近距离接触。这样对减少病毒传播，减少个人感染的风险是很有帮助的。

 

易感人群有变

儿童及婴幼儿也有发病，儿童病例症状相对较轻。

解读：人群普遍易感，孩童也须注意防控

在新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期，报道的重症病例和死亡病例，多数是50岁以上的中老年人。给人造成了错觉，以为“儿童不易感”，有的医院甚至把儿科排除在重点防范之列。

1月27日国家卫健委发布的最新信息，明确指出儿童易感。

最早报告的儿童病例在上海，有资料显示：在1月21日之前上海确诊的9个病例中有1例儿童，但没有披露具体的年龄和性别。近日，儿童感染新型冠状病毒的病例报道逐渐增多，1月26日北京已确诊患儿最小年龄为9个月。

 

儿童感染的主要传播途径是飞沫、接触。也有报道结膜传播，更要加强防护。

儿童是极易出现呼吸道感染的人群，尤其是年幼儿，且年龄越小，越不容易发现，一旦发病，进展更快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天不等，家长们做好自身防护的同时，不要恐慌。

 

哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染？

 

 

目前为止尚未发现新生儿感染病例，新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有：母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播（家庭成员间、家庭来访者）、医院内获得性感染，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。故对符合以下任一条者需要进行新生儿排查：

        ①孕产妇确诊或高度疑似感染者；

        ②孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者；

        ③新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。

母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。疑似产妇及未痊愈的确诊产妇不建议母乳喂养。对确诊新型冠状病毒感染母亲，出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周，不喂母乳。洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌，人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此，服用该药期间不应母乳喂养。

 

 

家长如何帮助儿童防护？

 

 

1. 及时正确隔离：家里有疑似病例居家隔离的家长，没有条件和小孩分开的，尽量保证房间分开，疑似家长避免和儿童接触，在家需佩戴合适口罩（疑似家长在家不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），儿童也应该正确佩戴合适口罩。疫情物资紧缺，有条件应先选择儿童N95防病菌口罩，其次为儿童外科口罩→儿童医用口罩→一次性口罩→儿童棉口罩，指导孩子正确使用口罩。

 

2. 家庭日常防护：不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别保护孩子，因为家长没有症状的也有可能是带菌者，家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。

不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，彻底全身洗簌清洁后再接触小孩。家长自己外出前后、早晚指导小孩一起用盐水嗽口，提高防范意识。

3. 严格规范洗手：督促小孩勤洗手，勤洗脸，不乱摸。病从口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告诉小孩手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面），在家里也不要随意乱摸是儿童防护重中之重。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时洗手，教会孩子七步洗手法。

4. 加强房间通风：有条件的家庭每日定时应开启空气净化器，紫外线消毒等，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。

5. 家庭清洁消毒：保持家庭环境卫生干净整洁，有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次，如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。家长频繁使用的手机不要给孩子玩、看，手机、IPAD等电子产品每日需清洁消毒。孩子的玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟，不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病毒细菌滋生，如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液，可以按正确方法（84消毒液10ml+990ml水）进行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍，即将84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。外出买回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。

6. 适当活动和休息：儿童在家休息时不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动，学龄期儿童不应影响学习，完成学校作业的同时可以和家长一起参与家庭清洁工作，婴幼儿的家长可以进行被动锻炼四肢方法。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足。

 

 

孩子与疑似病人接触了怎么办？

 

 

家长做到不隐瞒，不要因为害怕而选择逃避。不要因为自己的疏忽害了自己和孩子。主动在家隔离观察14天，无症状可以解除隔离但尽量不要外出。儿童病情变化快，一旦有症状需立即到就近医院儿科的发热门诊就诊。

最后提醒各位家长做好日常防护的同时，要防范小孩出现一些常见病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染该病毒的风险！

在当前状况下，家长们先调整好自己的心态，对目前的医疗水平，我们有战胜病魔的信心，不必过于担忧，避免将紧张的情绪传递给小孩造成他们的心理负担，大人和小孩正常安排生活作息，众志成城，共度难关！
 

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参考文献：

国家卫健委官方网站：关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版）的通知

同济医院儿科：《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间新生儿管理指导意见（第一版）》和《儿童家庭防护措施》