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【赛德姿势】关于二次矫正,最齐全的资料大白全数奉上!

来源:赛德阳光口腔  浏览量:4214次

大白行医多年

 

常会有一些小主前来咨询问题。

 

很多时候都以寻求二次矫正居多

 

通常会出现问题

 

拔牙矫正过的案例为最常见

 

那到底二次矫正出现什么问题?

 

如何去做解决?

 

————我是大白解答分割线————

 

大Boss 1:中线不调

这里说的中线不仅仅是上下门牙的中线对齐,广义的来讲,一下四处必须在同一条直线上,鼻子下方人中口腔内唇系带牙齿的中线下颏部的垂直线

赛德阳光小科普牙齿中线不齐矫正

 

牙齿对咬的时候,每一次的咬合点并不见得都在同一位置上,有些人的颞颚关节/肌肉本身的协调性不够好,产生对牙列的影响,造成咬合的问题。

 

所以如果你仔细观察这类矫正失败的人的咬合,会觉得好像他们咬动的轨迹似乎每次都不同。因此,你所看到的牙齿中线并不一定都在一直在对称线上。可以接受的是中线左右1~2mm的偏差,有些小主常有偏合的咬合现象,也就是习惯性地咀嚼其中一侧,所以也会产生中线不调的情形。

赛德阳光科普示意漫画图

 

(▲颞关节图)

 

大Boss 2:牙齿高低大小不一

也常有一些小主矫正完毕后出现门面的牙齿高低不一的情形,通常出现这样的情形是矫正器黏着位置出现不对的现象所产生

其实这样的情况下是可以避免的,矫正的小主们在矫正过程当中可以用镜子自我检视一下,看看自己的牙齿笑起来高度是否有不协调的感觉。若是有,应请医生帮您重新调整(也就是重黏,重新上线整平排齐牙列)。

赛德阳光科普图 牙齿高低大小不齐


大Boss 3:
拔牙空间弹开出现间隙

这是拔牙矫正的案例最常出现的现象,为何会造成这样的情形呢?一般矫正过程,医生会使用连续橡皮链(power chain)去收收缝。牙齿就是靠牙齿与牙齿间橡皮链的回弹力产生关缝的力源,把缝给收上。

然而关完缝后,很多医生总以为已经将患者的缝收完了,殊不知骨头并未乖乖就范!也就是说这表面看起来完美,其实牙齿下方的骨头改造并未完成。

对于医生来说,这时候最好的解决方法就是以ligature wire(结扎丝)做连绑,一来起正轴作用,二来将缝能稳定地收上,也就是让骨头的吸收沉积作用能逐步完成。

患者应特别注意!不是牙缝关上到位就是完成,而是要再等一段时间,让下方的骨头稳定。因为骨头在牙齿移动的过程当中,一边因为受力吸收,另一边则是产生骨沉积,于是牙齿才得以移动。牙齿的基座是骨头,基座不稳,上面的附载物能安定吗?

赛德阳光科普图 拔牙空间弹开出现间隙

 

大Boss 3:牙齿的表面归顺

什么是表面归顺?矫正还有牙齿诈降的?也就是牙齿的牙冠部相碰,但牙根部却是开开的。这就是牙齿的移动没有出现Bodily Movement(整体移动)的现象。

所以,牙齿矫正过程中,若是医生只会用Power Chain硬催,往往就会产生这种情形。偶而要放开,让牙齿与骨头都能获得休息。这也就是可以提供细胞能够安营扎寨的时间与空间,具体就是牙体能够正轴直立,而非牙根与牙根间开开的。

赛德阳光科普图 牙齿表面归顺

 

大Boss 5:牙列的Marginal Ridge不在一个弧线上


通常牙列在经过整平排齐后,牙列在经过矫正器与弓线的协同作用,会出现比较协调的弓线形态。若是发现不在一个弧度上,常是因为矫正器的位置不到位,或是牙体延迟萌出未能在处理过程中黏上。

另外就是下前牙的区域,因为这个地方的骨头较不厚,牙体的稳定度不足,很容易因为保持器没戴好而走位,出现前后不齐的现象。

所以矫正的过程当中应逐步拍照,用以检视牙列的状况,若有不对之处应立马改正。

赛德阳光 牙列的Marginal Ridge不在一个弧线上 科普

 

大Boss 6:对位关系不佳

一般矫正都会看犬齿与第一大臼齿的关系,我们都是朝一类咬合关系去做,下图就是有三类咬合关系(Class III)的样子。

正常一类咬合关系是上犬齿的近心slope应紧靠着下犬齿的远心slope,上第一大臼齿的近心颊侧咬头(Mesiobuccal Cusp)应咬在下颚第一大臼齿的颊侧中线区域,下图的犬齿与第一大臼齿都偏靠后,也就是三类咬合关系。

下图的17/47(第二大臼齿)应该是之前矫正没黏上,只是自然让其萌出而已,所以才会产生如图片的样子,咬合点不平均的分配,很容易造成关节的疼痛,这也就是很多案例在矫正前常有关节异音,矫正后反而变好没有再出现异音,这应该是咬合协调性(Harmony)变好所致。

 赛德阳光小科普 牙齿赛德阳光小科普 牙齿对位关系不佳

赛德阳光小科普 牙齿赛德阳光小科普 牙齿对位关系不佳

最后大白要跟大家说的是:所有的矫正治疗到最后都必须与保持器(Retainer)拉关系紧密,所以一定要坚持佩戴保持器哦!

既然进行了矫正治疗就应该好好遵守规则,投入了时间和金钱改造牙列,就必须好好去维护,同时也要好好与医生配合,一起完成矫正过程。

除此之外,关于二次矫正你想了解什么?

更多问题,欢迎到赛德阳光口腔厦门世茂海峡门诊部,洪大白等你来哦。

中国高端口腔医疗引领者赛德阳光.gif

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